ЗАКОН

 

РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

 

О ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА

И О ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ

 

(в ред. Законов РМ от 18.07.2000 N 36-З,

от 01.04.2003 N 11-З)

 

Принят

Государственным Собранием

Республики Мордовия

3 июля 1998 года

 

Настоящий Закон устанавливает организационные, экономические и правовые основы организации противотуберкулезной помощи населению и предупреждения распространения туберкулеза в Республике Мордовия, способствует реализации закрепленных Конституцией Российской Федерации, Конституцией Республики Мордовия, Законом Российской Федерации "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" прав граждан на охрану здоровья, социальные гарантии, связанные с этим заболеванием.

 

Глава I

 

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

Статья 1. Основные понятия

 

Туберкулез - заразное инфекционно - социальное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, поражающее различные органы и проявляющееся общей инфекционной картиной, специфическим поражением органов с образованием гранулем и казеозным распадом.

Форма туберкулеза - совокупность разнообразных по локализации, рентгенологическому отображению, клиническому течению проявлений туберкулезной инфекции в организме человека.

Активные формы туберкулеза - свежие или хронические формы заболевания туберкулезом, при наличии которых больной признается нуждающимся в диспансерном наблюдении и лечении противотуберкулезными препаратами.

Активные формы туберкулеза с выделением микобактерий - формы заболевания туберкулезом, сопровождающиеся выделением туберкулезной палочки от больного в окружающую среду.

Противотуберкулезная помощь населению - комплекс социальных, медицинских, санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику заболевания, лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом.

Профилактика заболевания туберкулезом - проведение обследований, вакцинации и ревакцинации против туберкулеза (специфическая профилактика), химопрофилактики, а также мероприятий по созданию благоприятных условий труда, быта, отдыха и повышению санитарной культуры населения (неспецифическая профилактика).

Очаг туберкулезной инфекции - место пребывания больного с активной формой туберкулеза (место жительства и работы больного, лечебно - профилактические и иные учреждения), место нахождения животных (птиц), загрязненных микобактериями туберкулеза.

Медицинские учреждения противотуберкулезного профиля - специализированные диспансеры, стационары, кабинеты и санатории, в которых осуществляется диагностика, лечение, диспансеризация и реабилитация больных или переболевших туберкулезом.

 

Статья 2. Противотуберкулезная помощь как основа защиты населения от туберкулеза и принципы ее оказания

 

1. Противотуберкулезная помощь населению Республики Мордовия гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности, соблюдения прав человека и гражданина, бесплатности, общедоступности и равных возможностей. Лицам, находящимся на территории Республики Мордовия и не являющимся гражданами России, противотуберкулезная помощь оказывается в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, настоящим Законом, иными законами и нормативными правовыми актами Республики Мордовия, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

(в ред. Закона РМ от 01.04.2003 N 11-З)

2. Противотуберкулезная помощь населению Республики Мордовия включает в себя проведение санитарно - оздоровительных, противоэпидемических, профилактических, диагностических, лечебных и санаторно - реабилитационных мероприятий на основании и в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, Республики Мордовия и настоящим Законом.

 

Глава II

 

ПРАВА, ОБЯЗАННОСТИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЛИЦ,

СТРАДАЮЩИХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

 

Статья 3. Права лиц, страдающих туберкулезом

 

1. Лица, страдающие туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной помощи имеют право на:

все виды диагностики и лечения в амбулаторно - поликлинических, стационарных и санаторных условиях по медицинским показаниям;

оказание противотуберкулезной помощи в условиях, соответствующих санитарно - гигиеническим требованиям;

пребывание в стационаре в течение срока, необходимого для обследования и лечения;

сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья и диагнозе, иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;

обращение в установленном порядке с жалобами на действия администрации учреждений здравоохранения и медицинских работников;

компенсацию проезда один раз в год при вызове или направлении на консультацию в республиканский противотуберкулезный диспансер и иные специализированные противотуберкулезные учреждения и службы за счет средств республиканского и местных бюджетов.

2. Лицам, больным хроническими формами туберкулеза с выделением микобактерий туберкулеза, проживающим в общежитиях, коммунальных и многонаселенных квартирах, семьям, имеющим ребенка с хронической формой туберкулеза с выделением микобактерий туберкулеза, предоставляется изолированная жилая площадь в порядке, установленном действующим законодательством.

 

Статья 4. Обязанности лиц, страдающих туберкулезом

 

1. Больной туберкулезом обязан проводить назначенные лечебно - оздоровительные мероприятия, выполнять санитарно - гигиенические правила в местах проживания, при пользовании общественным транспортом, в общественных местах и по месту работы, установленные для этой категории больных.

2. Больной туберкулезом, прибывший на постоянное место жительства, обязан по прибытии в 10-дневный срок явиться в территориальное противотуберкулезное учреждение.

 

Статья 5. Ответственность лиц, страдающих туберкулезом

 

Лица, страдающие активными формами туберкулеза, нуждающиеся в дообследовании и лечении, несут ответственность за уклонение от лечения и угрозу распространения инфекции в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

 

Глава III

 

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

 

Статья 6. Компетенция Правительства Республики Мордовия в сфере противотуберкулезной помощи населению

 

1. Правительство Республики Мордовия:

обеспечивает исполнение законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации и Республики Мордовия, направленных на предупреждение распространения туберкулеза в Республике Мордовия;

определяет в соответствии с законами Республики Мордовия порядок оказания противотуберкулезной помощи населению и предупреждения распространения туберкулеза в Республике Мордовия;

разрабатывает и принимает республиканские целевые программы по организации противотуберкулезной помощи населению и предупреждению распространения туберкулеза в республике;

регулярно информирует население о принимаемых мерах по профилактике и выявлению туберкулеза;

способствует развитию научных исследований по проблемам туберкулеза и подготовки специалистов по оказанию противотуберкулезной помощи населению;

реализует меры, направленные на социальную и правовую защиту больных туберкулезом и медицинских работников, осуществляющих диагностику и лечение больных туберкулезом;

осуществляет иные полномочия, возложенные на него федеральными законами и законами Республики Мордовия.

2. Правительством Республики Мордовия и органами местного самоуправления создаются межведомственные комиссии по организации противотуберкулезной помощи населению и предупреждению распространения туберкулеза в Республике Мордовия.

 

Статья 7. Компетенция Министерства здравоохранения Республики Мордовия по организации противотуберкулезной помощи населению и предупреждению распространения туберкулеза

 

1. Министерство здравоохранения Республики Мордовия осуществляет:

разработку и утверждение республиканских медико - экономических и иных стандартов противотуберкулезной помощи населению;

определение потребностей учреждений здравоохранения Республики Мордовия, осуществляющих противотуберкулезную помощь населению и предупреждение распространения туберкулеза, в лекарственном и материально - техническом обеспечении;

разработку и внедрение новых форм организации противотуберкулезной помощи населению и предупреждения распространения туберкулеза;

организацию повышения квалификации медицинских работников, осуществляющих противотуберкулезную помощь населению и предупреждение распространения туберкулеза, обобщение передового опыта работы;

контроль за организацией противотуберкулезной помощи населению и предупреждение распространения туберкулеза в Республике Мордовия учреждениями здравоохранения, а также лечебно - профилактическими учреждениями иных служб и ведомств независимо от их подчиненности.

2. Организационно - методическое руководство, координацию и экспертную оценку деятельности лечебно - профилактических учреждений по противотуберкулезной помощи населению и предупреждению распространения туберкулеза осуществляет Республиканский противотуберкулезный диспансер.

 

Статья 8. Финансирование противотуберкулезной помощи

 

1. Финансирование деятельности учреждений, оказывающих противотуберкулезную помощь, а также республиканских и муниципальных программ по предупреждению распространения туберкулеза осуществляется за счет:

средств республиканского и муниципальных бюджетов соответственно;

средств целевых внебюджетных фондов Республики Мордовия и муниципальных образований;

иных источников финансирования, предусмотренных законодательством Российской Федерации и Республики Мордовия.

2. Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения, осуществляющие противотуберкулезную помощь населению, взаимодействуют с учреждениями здравоохранения иных форм собственности на договорной основе.

 

Глава IV

 

ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА И МЕРЫ ПО ОГРАНИЧЕНИЮ

РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ

 

Статья 9. Защита населения от туберкулеза

 

1. Лица, представляющие опасность заражения туберкулезом окружающих людей, не допускаются к работе в профессиях и должностях согласно перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Не допускается вселение больных заразными формами туберкулеза в общежития, многонаселенные и коммунальные квартиры.

2. Лица, находящиеся в контакте с заболевшим туберкулезом, обследуются на туберкулез и проводят оздоровительные мероприятия по назначению медицинских работников, осуществляющих наблюдение за очагом заболевания.

3. Больным хроническими формами туберкулеза, нуждающимся в полном государственном обеспечении, оказывается медицинская помощь в специализированных больницах (отделениях).

 

Статья 10. Меры по профилактике туберкулезной инфекции

 

1. Противотуберкулезная вакцинация новорожденных и ревакцинация против туберкулеза детей, подростков и взрослых являются обязательными и проводятся по медицинским показаниям.

2. Порядок, методы и сроки проведения профилактических осмотров населения на туберкулез регламентируются Министерством здравоохранения Республики Мордовия, Центром государственного санитарно - эпидемиологического надзора в Республике Мордовия, исходя из конкретной эпидемиологической обстановки по туберкулезу.

Организация профилактических осмотров работающего населения возлагается на работодателей, неработающего - на администрации районов и городов.

 

Статья 11. Мероприятия Управления Министерства юстиции Российской Федерации по Республике Мордовия и администраций мест лишения свободы по сдерживанию распространения туберкулеза

(в ред. Законов РМ от 18.07.2000 N 36-З, от 01.04.2003 N 11-З)

 

Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Республике Мордовия, администрации мест лишения свободы на основании совместного с Министерством здравоохранения Республики Мордовия приказа осуществляют проведение комплекса профилактических и лечебно - оздоровительных противотуберкулезных мероприятий в подведомственных учреждениях, ежегодно направляют в противотуберкулезные учреждения информацию о выявленных в течение года больных туберкулезом, а также о каждом больном туберкулезом, освобождающемся из исправительных учреждений.

(в ред. Законов РМ от 18.07.2000 N 36-З, от 01.04.2003 N 11-З)

 

Статья 12. Ветеринарно - санитарные и противоэпидемические мероприятия в животноводческих хозяйствах

 

1. Органы ветеринарной службы Республики Мордовия обязаны извещать Республиканский противотуберкулезный диспансер и территориальные центры государственного санитарно - эпидемиологического надзора о выявленных случаях заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и принятых мерах по предупреждению распространения туберкулеза.

2. Запрещается свободная реализация сельскохозяйственной продукции из животноводческих хозяйств, в которых обнаружены случаи заболевания туберкулезом.

3. Республиканский противотуберкулезный диспансер и Центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора обязаны извещать органы ветеринарной службы Республики Мордовия о выявленных случаях заболевания активным туберкулезом работников животноводческих и молочнотоварных хозяйств.

 

Статья 13. Обязанности граждан

 

1. Граждане, проживающие на территории Республики Мордовия, обязаны своевременно выполнять предложения и предписания органов здравоохранения и санитарно - эпидемиологического надзора по мероприятиям, направленным на профилактику и выявление больных туберкулезом в соответствии с положениями настоящего Закона.

2. В случае отказа гражданина или его законного представителя от мероприятий по профилактике и выявлению туберкулеза ему должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. При несогласии оформления отказа последний может быть зафиксирован подписями двух медицинских работников.

 

Глава V

 

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ПОМОЩЬ И СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА

ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

 

Статья 14. Виды противотуберкулезной помощи и социальной защиты, гарантируемые государством

 

1. Государством гарантируются:

неотложная противотуберкулезная помощь;

специфическая профилактика туберкулеза, консультативно - диагностическая, лечебная, реабилитационная помощь в амбулаторных, стационарных и санаторных условиях в государственных противотуберкулезных учреждениях;

социально - бытовая помощь, в том числе предоставление изолированной жилой площади в первую очередь больным заразными формами туберкулеза, содействие в трудоустройстве лиц, страдающих туберкулезом;

консультации по правовой и другим видам юридической помощи, касающиеся вопросов туберкулеза;

обучение и переобучение больных туберкулезом и инвалидов вследствие туберкулеза в специальных учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения.

2. Для обеспечения лиц, страдающих туберкулезом, противотуберкулезной помощью и их социальной защиты государство:

создает все виды учреждений, оказывающих амбулаторно - поликлиническую, стационарную и санаторную противотуберкулезную помощь;

организует общеобразовательное обучение несовершеннолетних, страдающих туберкулезом, в туберкулезных учреждениях (стационарах и санаториях);

создает в специализированных туберкулезных учреждениях для содержания больных хроническими формами туберкулеза, нуждающихся в полном государственном обеспечении, лечебно - трудовые мастерские;

создает дома инвалидов для лиц, страдающих хроническими формами туберкулеза и потерявших социальные связи;

принимает другие меры, необходимые для социальной защиты лиц, страдающих туберкулезом, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Республики Мордовия.

3. Система организации противотуберкулезной помощи населению, структура и мощность туберкулезных учреждений, их функциональные обязанности разрабатываются и утверждаются Министерством здравоохранения Республики Мордовия в соответствии с эпидемиологической ситуацией по туберкулезу.

 

Глава VI

 

УЧРЕЖДЕНИЯ И ЛИЦА, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНУЮ

ПОМОЩЬ. ПРАВО НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ОКАЗАНИЮ

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ

 

Статья 15. Учреждения и лица, оказывающие противотуберкулезную помощь

 

1. Противотуберкулезную помощь оказывают государственные и муниципальные учреждения здравоохранения, имеющие лицензию на этот вид деятельности.

2. Консультативную помощь могут осуществлять также и частнопрактикующие врачи - фтизиатры, имеющие лицензию на этот вид деятельности. О случае выявления туберкулеза частнопрактикующий врач - фтизиатр обязан сообщить в Республиканский противотуберкулезный диспансер и территориальный центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора.

 

Статья 16. Право на деятельность по оказанию противотуберкулезной помощи

 

Право на врачебную деятельность по оказанию противотуберкулезной помощи имеет врач - фтизиатр, получивший высшее медицинское образование и подтвердивший свою квалификацию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Деятельность врача - фтизиатра, иных специалистов и медицинского персонала по оказанию противотуберкулезной помощи основывается на профессиональной этике и осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

 

Статья 17. Гарантии и льготы врачам - фтизиатрам, иным специалистам, медицинскому и другому персоналу, участвующим в оказании противотуберкулезной помощи

 

Врачи - фтизиатры и иные специалисты, медицинский и другой персонал, работающий в противотуберкулезных учреждениях, имеют право на дополнительные льготы и компенсации в порядке, определяемом Правительством Республики Мордовия.

 

Глава VII

 

ВИДЫ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ

И ПОРЯДОК ЕЕ ОКАЗАНИЯ

 

Статья 18. Амбулаторно - поликлиническая противотуберкулезная помощь

 

Амбулаторно - поликлиническая противотуберкулезная помощь оказывается в виде диспансерного наблюдения, профилактических осмотров, диагностической, лечебной помощи больным туберкулезом, которые не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении в условиях стационара.

 

Статья 19. Стационарная противотуберкулезная помощь

 

Стационарная помощь больным туберкулезом оказывается в противотуберкулезном стационаре (диспансере, больнице), стационаре дневного пребывания. Основанием для госпитализации в противотуберкулезный стационар является наличие у больного туберкулезных изменений или подозрение на них, и если его обследование или лечение наиболее эффективны или возможны только в стационарных условиях, а также в том случае, когда общее состояние больного является тяжелым и обуславливает:

непосредственную опасность для больного и окружающих;

неспособность больного самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;

возможность ухудшения общего состояния без стационарной медицинской помощи.

 

Статья 20. Права и обязанности больных, находящихся в стационарах противотуберкулезных учреждений

 

1. Больному должны быть разъяснены основания и цели помещения его в противотуберкулезный стационар, его права и установленные правила внутреннего распорядка на языке, которым он владеет.

2. Все пациенты, находящиеся на лечении или обследовании в противотуберкулезном стационаре, пользуются правами и исполняют обязанности, установленные законодательством Российской Федерации и Республики Мордовия, а также уставом противотуберкулезного учреждения.

 

Глава VIII

 

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

Статья 21. Вступление в силу настоящего Закона

 

Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.

 

Статья 22. О формировании правовой основы реализации настоящего Закона

 

Правительству Республики Мордовия в срок до 1 октября 1998 года разработать и принять нормативные правовые акты, обеспечивающие реализацию настоящего Закона.

 

Глава Республики Мордовия

Н.И.МЕРКУШКИН

г. Саранск

14 июля 1998 года

N 31-З